中暑是一种与环境高温相关的疾病，轻者可能有头晕、无力、呕吐等表现，重者可发生热痉挛、热晕厥、热衰竭、热休克等，发现或处置不及时也有可能会导致严重不良后果，如多个脏器功能衰竭，导致生命危险。中暑多见于在高温环境下长时间作业的年轻人，如从事重体力劳动或剧烈运动；也见于没有重体力劳动的老年人或儿童，以及体温调节能力和适应能力差或者有基础疾病者；甚至见于暑期的产妇、露天下被关在门窗密闭的汽车内的人员等。
中暑表现
中暑表现是多种多样的，如在高温环境下活动一段时间后，出现乏力、大量出汗、恶心、胸闷、心慌、头痛、头晕、眼花、耳鸣、动作不协调、站立不稳、体温正常或略高；或者出现皮肤潮红、灼热、体温升高，面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等周围循环衰竭表现；严重者出现肢体痉挛、晕厥、昏迷等表现。此外，还可能出现横纹肌溶解（简单地说，就是骨骼肌发生了渗漏坏死）、肾功能衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。
中暑了怎么办？
发生中暑，首先要迅速脱离高温、高湿、日晒环境，至阴凉处、通风处静卧，避免高强度运动和重体力劳动。有条件的要将病人置于空调环境，尽可能去掉衣物以助散热。神志清楚者及时补充含盐清凉饮料，如淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等。轻者经以上处理即可恢复；重者需要至医院诊治，除了监测重要的生命体征外，积极补充液体和电解质、降低核心体温是中暑治疗的核心。
中暑高热者要迅速降低核心体温（测量肛温或耳温），争取在半小时左右将核心温度降至39度以下，同时注意生命体征、神志变化及各脏器功能状况，早期发现并处置并发症。降温措施多主张采取物理降温措施，如去除衣物，身上洒上自来水，用风扇吹风加强蒸发等来降温，或者更积极地，将身体（头部除外）浸于冷水中降温，或不断用冷水擦浴身体。不用担心水温过低，有关医学指南甚至推荐使用冰水（0-4摄氏度）。还有一些其他降温方式，如冰袋、冰帽、冰毯，但是没有证据表明其效果更好。
因为导致体温升高的机制不同，中暑的高热并不等同于炎症的“发热”（即咱们平时说的“发烧”），因此不能使用常用的解热药物（如阿司匹林、对乙酰氨基酚等）。另外，也不建议酒精擦浴。
中暑可防
高温中暑重在预防。如改善高温、高湿的作业条件，加强隔热、通风、遮阳等降温措施，外出时注意防晒；适当多喝含盐清凉饮料，不是口渴后才补充水分；注意饮食和休息，休息不足、疲劳和饥饿条件下也易于发生中暑；使用空调降温，或多次到空调环境降低体温，即使短时间在空调环境留滞，也会大幅度减少热休克的发生，尤其是老年人和儿童、体弱、等机体调节能力差的人群，但使用空调时也要避免空调风直吹或者温度调得过低。
也提醒大家注意天气和节气。天气，就是注意天气预报和自身感受，这实际都体现在目前的一些APP中，除了有温度、湿度，还有体感温度（更重要）。在夏季，如果自己觉得天儿比天气预报的还要热时，那就要注意一下中暑的风险了。节气呢，中暑的“暑”，意思是“热如煮物也”,“近湿如水之蒸”,将高温高湿的特点表述得很传神，暑期三伏天就具有这种特点，是中暑的高发季节。
中暑的误区
中暑？热射病？纠结的名称
中暑和热射病，有啥不同？其实也不用纠结，直接说中暑，大家也都理解,都是热导致的相关疾病表现。可以认为热射病是中暑的危重阶段，也有人认为，热射病就是中暑。
疾病都有不同的发展阶段,不同的阶段有相对不同的特点。中暑也是这样，有的表现为肌肉疼痛和痉挛（热痉挛）、短暂意识丧失（热晕厥），再严重就是热衰竭和热射病；有的主要发生在太阳曝晒情况下（日射病）等等。实际上经常混合存在，你中有我我中有你，有时候也不必要加以区分，甚至就把中暑等同于热射病。
【本文作者：北京清华长庚医院急诊科副主任张向阳】
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