《中国中药》
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身体里的这把火旺才健康，中医大师的补火方，驱散身体内的阴寒
2022-07-05 15:18:00最近一段时间，家里有个大伯给我打电话，和我寒暄了几句之后说感觉自己消化不太好。已经有几个月大便泄泻了，每天一清早就肚子疼，咕噜咕噜地叫，想去厕所，排出的都是没有消化的食物，然后就没什么事了。当时以为是普通的拉肚子，过几天就好，没想到这一拖断断续续地拖了几个月，现在感觉下地干活不及以前了。所以想问问我有没有什么好的办法。我又问了问其他的情况，认为这是脾肾阳虚的表现，于是开了张锡纯的敦复汤，加减了半个月之后，大便完全正常了，其他的情况也都改善了。还悄悄地问我，为啥房事还比以前好了。我笑着说，中医是根据病机整体调节，只要是肾阳虚导致的症状，都可以改善。
肾阳一弱百病生
肾阳是全身阳气的根本，“五脏之阳气，非此不能发”。像一个大火炉一样，维持着人体各种脏腑经络的温度，保证气血津液的正常运行。不仅如此，中医认为有一种腹泻是由于火不暖土导致的，也就是脾肾阳虚，也就是由于肾中真火不足，不能温暖脾胃导致的。想象我们用这个巨大的火炉煮粥，如果底下的火不够，就会出现米煮不熟的情况，此时人体就会排出不消化的食物。另外还会出现不想吃饭，肚子胀，脸色难看等表现。另外肾阳不足还会导致浑身怕冷，手脚也是凉的，夜尿频繁，甚至有肢体的浮肿。气血就像是冬天的河流一样，被冻住了，因而导致了气血的不周，津液的不流通。阳气是一身的动力，动力不足就会感觉乏力，就像冬天的小动物都去冬眠，冬天不爱起床一样。中医认为腰为肾之府，肾在腰中，肾中阳气不足还会造成腰部的冷痛。总之肾阳是一身阳气的根本，必须要好好地珍惜和维护。治疗肾阳不足的方子有很多，敦复汤就是其中的一个。
点燃生命之火
敦复汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》，是治疗肾阳虚的经典方剂。现在常用量为：人参12 g、炮附子9 g（先煎）、山药15 g、补骨脂12 g 、核桃仁9 g、山萸肉12 g、茯苓4.5 g、鸡内金4.5 g。
人体的肾阳就像一个大火炉一样，温煦着人体，尤其是人体的下部。方中附子大辛大热，补骨脂也是大热纯阳之品，外形似肾，核桃仁外形像脑，民间很多人认为它可以补脑，脑髓与肾脏相通，他们都可以直接补肾阳，相当于往炉灶里直接扔高热的炭火；人参可以补肾中元气，而肾阳来自元气，所以补元气也就补了肾阳，也就是往炉灶里扔燃料。人参和附子相配又是中医的回阳救逆的一张方子——参附汤，一般用于危重病人的抢救，足见补火助阳力量之大；补骨脂和核桃仁是青蛾丸的组成，用来补肾壮阳，治疗阳痿，腰痛等，现在也有中成药。火的天性就是往上走，所以补得太过容易把火补到上面，所以借着山萸肉的收涩之力，和茯苓的下行之力，可以将火给拽下来，让他们留在下焦，鸡内金可以收涩膀胱，可以让药在体内多待一会。但是炉灶里的火太旺，可以用黏黏糊糊的山药来滋肾阴，让火烧得不大不小，可以温煦人体。方中总体作用是温补肾阳。
敦复汤作为一个补肾阳的药，可以治疗很多疾病，例如阳痿和五更泻。
古人认为肾司二阴，前后二阴都由肾脏来掌管。现代医学认为，勃起是由于受到刺激之后，血管舒张，血液快速进入海绵体导致的。像一个水管一样，有水的时候就会被撑起来。而让这个水管撑起来的动力来源，便是肾阳。肾阳对人体的功能具有推动作用，加入肾阳不足，整个人体就会陷入到冬天的模式，缺乏生机，一偏闭藏的感觉。有的人肾阴不足，阴虚火旺，这个火和肾阳不同。给机体注入动力是可以暂时缓解症状的。就像骑自行车一样，车胎扎漏了，不补车胎，偏要使劲向前蹬车，当然也能和之前跑得一样快，但是本来补胎就能解决的问题，到最后磨损得只能换胎了，或者没准还把脚蹬子给蹬掉了。人也是这样，关键是要找到导致疾病的原因才行，一味地补阳是不行的。所以一定要伴有四肢或全身怕冷，腰膝酸软，没有力气，没有精神，夜尿频，大便偏稀，舌淡，脉沉弱等才能使用敦复汤加减。如果有情志不舒，心情紧张，可以配合使用柴胡疏肝散或逍遥丸一类进行疏肝治疗。
结肠炎
敦复汤治疗的结肠炎有他的特点：多为早晨腹泻，肚子叽里咕噜地叫，多排出不消化的食物，并且伴有肾阳虚的症状。前面也说了，人体中有一个巨大的火炉，用它来煮粥，如果底下的火不够，就会出现米煮不熟的情况，此时人体就会排出不消化的食物。早上的阳气相对比较弱，所以容易在早上拉肚子，并且经常会伴有腹痛，肚子咕噜咕噜地催着你上厕所，拉完肚子疼痛减轻，觉也别想接着睡了。这时候除了肾阳虚的症状，例如畏寒肢冷、腰膝酸软、倦怠乏力之外，还会伴有脸色不好、没有胃口、腹胀，舌淡有齿痕、脉沉弱等，此时由于肾阳是疾病的根本，当然和脾阳虚也是密不可分的，所以可以选用敦复汤。敦复汤中不仅可以补肾阳以补脾阳，还有像山药、茯苓这类药也可以补脾。临床还可以合用四神丸，加强疗效。
尽管敦复汤加减可以治疗临床上许多疾病，但是要根据每个人的情况进行恰当的选择，临床选用要在医师的指导下正确使用，这也是中医治病的精髓。另外除了服用药物外，还要注意养成良好的生活习惯，未病先防才是正道。
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