脚气总治不好?要听医生的话!
2022-06-21 10:52:00天气越来越热,门诊的脚气患者也多了起来。
脚气不鲜见,皮肤科医生对此可谓是手到擒来。
有人疑惑,治脚气的小广告那么多,难道不是疑难杂症吗?
还真不是,只是总有些患者“不听话”。
脚气又叫足癣,真菌闹事
脚气,我们医生多叫它的学名——足癣。
足癣是由皮肤癣菌引起的浅表真菌感染。简单来说,就是足部感染了一种专门吃皮肤的真菌,引起局部皮损和瘙痒。
全球发病率约超10%,每10人就有1人罹患足癣。
足部常感瘙痒,出现针尖大小的厚壁水疱、烂脚丫、发白、表皮增厚、角化变硬等情况,就该去看看医生了。
会传染,别不管
手足多汗、穿过紧或不透气鞋袜的人群,易患足癣。
免疫功能较差,或有吸烟、频繁染发等特殊生活习惯,更易发病。
还有不少患者是被传染的。
皮肤癣菌可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。
共用鞋袜,在公共浴室、健身房、游泳池赤足等情况,都可能感染足癣。
许多患者会有共同生活史,说白了,家庭内部感染。
过往研究也指出,已婚者较未婚者,足癣风险明显升高,皆因配偶更易被传染。
此外,“脚气”在身体的不同部位之间也可以传染,引起手癣、体股癣及甲癣等,门诊约有1/3的患者会同时患有甲癣。
养成好习惯,脚气远离我!
健康人群,注意3点
√注意个人卫生;
√沐浴、足浴后及时擦干趾间;
√穿透气性好的鞋袜。
脚气患者,还要注意6点
√鞋袜烫洗或阳光下暴晒消毒;
√避免手足长时间浸泡;
√掌跖出汗多时,可局部使用抑汗剂、爽身粉或抗真菌散剂(如:硝酸咪康唑散);
√保持鞋袜、足部清洁干燥,可将抗真菌散剂外用;
√不与他人共用日常生活物品,如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
★普通衣物消毒水不杀真菌,烫洗暴晒不可偷懒!
勿信网红偏方,勿擅自停药
足癣病因明确,进行正规的抗真菌治疗,就可以治愈。
切莫轻信所谓的网红产品(足膜等),又或酒精、大蒜等民间流传的土方法。
门诊常有自己折腾出问题的患者,家人和医生劝说不听,导致久治不愈,病情恶化。
症状消退后,仍需巩固治疗2~4周。
千万不要“我觉得我好了”就停药,让病情反复。
记性差的患者,患处不痒就容易忘记涂药,建议把药膏放在牙膏旁边,刷牙顺便涂药,就不会忘了。
不建议自行购药治疗
毕竟,术业有专攻,就像不常下厨的人,以为买的是葱,其实买的是韭菜——
“足癣”可能是湿疹或其他疾病;以为只是足癣,可能还有甲癣;以为是普通足癣,可能是足癣合并细菌感染,不久后会肿成“猪蹄”、渗液,甚至引起发烧。
最佳选择是,及时到正规医院皮肤科就诊!
假如实在分身乏术,或条件不允许就医,可考虑外用特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
局部皮损较“湿润”的,优先考虑外喷的抗真菌溶液。
可以先选1种坚持外用1周,若无明显好转,则务必及时就医;若明显好转,也要坚持继续使用2~4周。
足癣患者在积极治疗自身癣病的同时,还要让家庭成员、宠物注意同查同治。
门诊常见问答
Q:是我家猫/狗传染给我的吗?怎么办?
A:谁传染谁不好说,猫/狗不用扔,留着吧。物品认真烫洗。宠物送去宠物医院检查,若有癣病,好好施治。
Q:是不是我家属传染给我的?怎么办?
A:谁传染谁真不好说,家属不用扔,留着吧。物品认真烫洗。别的同居者也要到医院检查治疗,否则相互传染,大家都很难痊愈。
Q:听着好麻烦,多久能好呀?我下猛药,能明天就好吗?
A:不可能!治疗是有个过程的,一般1周左右症状缓解,治愈要1个月左右。
Q:我有脚气,但不痒,能放着不管吗?
A:不建议,特别是育龄期妇女及其亲属。
门诊常有孕妇,怀孕前无明显症状,怀孕后免疫力变化,症状突然加重,痒得整夜睡不着,又不太敢用药,过程非常痛苦。
有小朋友的家庭同理。
而且,足癣患者更易患“丹毒”——会发烧、剧烈疼痛,会传染,还特别容易复发,治疗需连续打14天点滴,甚至要住院。
Q:我很忙,常常忘记涂药,医生提议吃药,但听说吃药很伤身,不吃可以吗?
A:许多中青年男性患者汗多、卫生习惯不好,经常忘记涂药,治疗效果很不理想,口服抗真菌药是一个很不错的选择。
部分药物虽经肝脏代谢,但远没有平时应酬饮酒、熬夜通宵来得“伤肝”!
而且,要不是病情严重,医生也不会开药。
本文来自《家庭医生》