《妈妈宝宝》
开博时间：2016-07-01 14:43:00创刊于2002年，是华人地区最有影响力的怀孕、生产、育儿、居家、亲子共读全方位杂志。
打针不哭，那不是勇敢
2013-06-15 23:04:541306 营养健康 导医台
打针不哭，那不是勇敢
文／小叶 采访咨询/杨振国 骨科硕士，小儿骨科主治医师
“我家宝宝快两岁了，早产，出生的时候有点缺氧，所以到快5个月的时候抬头还不是很好，肌张力有点高。从5个月开始我就坚持带宝宝去医院做康复训练。那个时候我就发现孩子痛觉不敏感，打针、磕碰到都不会哭，孩子爸爸说可能是运动发育迟缓。但是他真的是感觉不到疼痛，我试了好几回了，有时候我还会故意咬他的手指，咬的越重他反而越开心。虽然说宝宝不怕疼，带他打针是方便了，可是他这样，受伤了也会感觉不到啊，好担心啊。”
近日，编辑部收到一位妈妈的求助。关于宝宝痛觉低下的报道，我们之前也看到过。宝宝摔倒了没哭、被尖锐的器具刺了一下也没哭，打针更是不怕痛，或许妈妈会觉得宝宝好勇敢，但是在医师眼里，可能不只是勇敢这样简单。
来自媒体的报道，没有疼痛的男孩
这名两岁男孩的发育和智商与正常儿童一样，但一直对疼痛毫无知觉。据家长介绍，他1岁时手被烫伤过，可他不哭不闹，照常玩耍。不久，他又差点把自己的舌头咬掉，医生没用麻药为其缝合，但他还是不觉得疼痛。家长心里好生纳闷。
前些日子，男孩不知为何走路有些跛行，因无痛感，家长没太在意，不料男孩的左膝越肿越严重。经医院检查发现，男孩为外伤性左股骨末端骨骺骨折，医生为其做了复位手术。但由于先天性痛觉缺损症病因不明，尚无有效治疗手段，医生只能告诫家长今后要对男孩加倍呵护。
疼痛感觉从哪儿来？
在我们探究宝宝为什么痛觉低下之前，我们先来看看人体的痛觉是怎么来的吧。
痛觉感受器收集身体的感觉
痛觉感受器分散在皮肤和器官各处，实际上是感觉神经纤维的末端。它们有的对刺、捏、拧敏感，有的对冷热敏感，有的对化学物质敏感，总之对各类疼痛敏感。
神经信号快于你的语言反应
在显微镜下，我们可以看到在这些神经纤维的外膜上，分布着一些连接膜内外环境的蛋白质通道。这些蛋白质通道看起来像皮肤上的毛孔，可以让许多带电离子，如钠离子、钙离子或钾离子等进出。在疼痛刺激的作用下，这一进出会变得愈加繁忙，于是神经纤维内部的电荷相对集中，从而产生电信号。
信号通过神经纤维传导，给脊髓和大脑带去疼痛的信息，比如：左手食指碰到70℃以上的热水啦，于是不等你对自己说“我要把手指从烫水里拿出来”——那太浪费时间，指令早已发送至手臂和手部肌肉，使你忙不迭地把手指从沸水里抽出来。这就是能够感受到疼痛的益处，否则我们的机体就有可能会受到严重破坏，乃至危及生命。
疼痛其实是一种保护
痛苦与快乐是种相对的感觉，不知道什么叫痛苦的人，也不会知道什么是快乐。疼痛是一种实质性、潜在性的伤害，这种伤害会造成不愉快的感觉及情绪经验，也因为这样，所以许多人不喜欢疼痛的感觉。
但是对人类来说，疼痛是一种很重要的感觉，也是不可缺少的生理特征。疼痛使人们能逃避外界对身体的伤害和避免进一步的身体受伤。疼痛也是暗示身体内部某种病变的象征，使我们能及早发现病灶并治疗。所以若没有疼痛，我们的身体便很容易受到伤害。
少数的宝宝天生没有痛觉，他们会呈现一种很罕见的先天无痛状态，称之为先天性痛觉低下。但是也因为少了保护性的疼痛，让这些小患者无法避免皮肉之苦，生活在不痛的痛苦当中。
属于罕见疾病
先天性痛觉低下是一种遗传性感觉自主神经障碍，主要是因为胚胎发育时，外胚屑发育不全导致。因为是罕见疾病，病例稀少，所以实际发生率并不确定。根据文献资料显示：美国有30多个案例，日本有超过30个家族（约60个病人）被诊断出来有先天性痛觉低下，在瑞典则有将近40个案例。
4种常见症状
1.自残行为
患有无痛症的宝宝，在临床上表现出多样的症状，其中包括因为缺乏用来感觉的传入神经元，所以没有痛觉，无法做出正常反射动作以避开危险；也因为缺乏痛觉，患者若是咬伤舌头、嘴唇也无感觉；另外对高温（如热开水或热汤）及刀伤，也丝毫没有感觉。所以常常出现自残和类似自残的行为。
2.骨髓炎·败血症
这些宝宝经常会发生跌倒，从而造成骨头骨折变形、关节脱臼以及髋关节易缺血性坏死。这些伤害反复出现便会造成感染，发生骨髓炎，甚至演变成败血症。另外，手指、脚趾还容易产生自行脱落现象。
3.智力障碍
有一些患者会有智力障碍。
4.无汗症
因为缺乏汗腺的交感神经支配，所以无法流汗，从而不能排除体内过多的热量，造成反复性且无法解释的周期性高烧、呼吸困难以及致命性的高热症。这种状况尤其容易发生在小婴儿与年龄较小的幼儿身上。
诊断依靠分子生物技术
若是家中宝宝有不明发烧、不能排汗及缺乏痛的感觉，就要怀疑是否隐患了此症。进一步的确定诊断则需靠分子生物技术，找出基因产生突变的位置。另外，可通过生理检查及神经切片做辅助诊断。
目前仅能消极治疗
医学专家推测无痛症的孩童，半数以上都活不过3岁。因为他们感觉不到疼痛，所以无法感知危险。有的患儿身体从来不会出汗，这也是很危险的，他们很可能在大热天中因为体温过高而死亡。
至今医学界尚未发现无痛症有效的治疗方法，所能做的只是给予患者支持性疗法。也就是说，家中有无痛症的宝宝，做父母的要更加小心呵护和关怀他们，以避免他们发生自残行为、肢体末端自体脱落、皮肤及骨折处反复感染的状况。这种消极的治疗是目前应对此疾病的惟一办法。
